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说话口齿不清是什么原因
补充说明：说话口齿不清是什么原因
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
说话口齿不清可能是构音障碍、舌系带过短、脑血管病、神经肌肉性疾病或听力障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.构音障碍
构音障碍是指由于大脑、肌肉、神经系统等部位损伤或功能异常导致发音器官协调运动失调而引起的言语不清晰。这会导致声带振动频率和强度发生变化，从而影响语音清晰度。语言康复训练是主要治疗方法，包括呼吸控制练习、口腔运动协调训练以及发声技巧训练等。
2.舌系带过短
舌系带过短可能限制舌头前伸和上抬，影响正常吞咽和咀嚼动作，进而引起吐字不清的现象发生。手术矫正如舌系带切断术是一种常见的治疗方法，通过切除过短的舌系带来改善其功能。
3.脑血管病
脑血管病可能导致大脑供血不足或局部缺血、缺氧，影响大脑的语言中枢正常工作，出现说话含糊不清的情况。脑血管病急性发作时需遵医嘱进行溶栓治疗，常用药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等；慢性期可使用抗凝药物预防再次梗死，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.神经肌肉性疾病
神经肌肉性疾病会影响大脑与肌肉之间的信号传递，导致肌肉无力或痉挛，进而影响说话能力。针对不同类型的神经肌肉疾病，需要采取个体化的治疗方案。例如肌萎缩侧索硬化症患者可以遵照医生的意见服用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物来延缓病情进展。
5.听力障碍
听力障碍可能导致听觉信息处理困难，无法准确分辨语音细节，从而影响清晰表达。助听器或植入式听觉设备可用于改善听力，对于传导性耳聋患者效果较好，如骨导助听器适用于传导性耳聋、混合性耳聋者。
建议定期进行语言评估和相关检查，以监测病情变化，推荐进行磁共振成像（MRI）扫描、头颅超声波检查以及血液生化分析等。同时强调早期诊断和干预对改善预后至关重要。
2024-03-03 18:30
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下： (1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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