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尿胆原高是什么原因
补充说明：尿胆原高是什么原因
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原高可能是由肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、先天性溶血性贫血、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞受损后，无法正常摄取、结合和排泄胆红素，导致血液中未结合胆红素升高，进而引起尿胆原水平增高。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻导致胆汁不能正常流入小肠而反流至血液中，此时肝脏需要更多的胆红素来合成胆汁，从而造成尿胆原含量增加。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括利胆剂如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。
3.溶血性贫血
当红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，会出现贫血。贫血状态下，肝脏会加速分解衰老的红细胞以补充血容量，产生大量的胆红素，导致尿胆原浓度升高。对于溶血性贫血，可遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等营养支持治疗。
4.先天性溶血性贫血
遗传因素导致的红细胞结构异常或功能缺陷，使其寿命缩短，提前破裂、溶解，出现溶血现象，此时红细胞破坏速度大于骨髓造血速度，导致贫血。贫血状态下的肝脏会加速分解衰老的红细胞以补充血容量，产生大量的胆红素，导致尿胆原浓度升高。患者可以遵照医生的意见通过输血来进行治疗。
5.胆管炎
炎症反应使胆管壁充血水肿、渗出，甚至狭窄或者堵塞，影响胆汁的正常排泄，此时肝脏会将胆红素转化为非结合胆红素，导致其逆流入血，引起尿胆原含量增加。患者应遵从医师意见口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗感染药物进行治疗。
建议定期监测尿液颜色变化，同时关注是否存在皮肤瘙痒等症状。必要时，可能需要进行肝功能测试、胆红素水平检测以及腹部超声波检查，以评估肝脏和胆道系统的健康状况。
2024-04-16 21:39
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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