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异常子宫出血诊断依据
补充说明：异常子宫出血诊断依据
a******W 2021-11-01 16:52
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血的诊断依据主要包括临床症状、妇科检查、影像学检查、血常规检查、凝血功能检查等，需要根据具体的病因采取针对性的治疗措施。
1、临床症状
出现异常子宫出血的情况，可能是排卵期出血引起的，也有可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的。如果患者出现了月经量增多、月经期延长等症状，可能是子宫内膜息肉引起的。如果出现了腹部疼痛、白带增多、白带异味等症状，可能是子宫肌瘤引起的。
2、妇科检查
患者可以进行妇科检查，能够观察阴道、宫颈、子宫的情况，如果发现阴道异常出血，宫颈口有肿物或者宫颈举痛，子宫有明显增大或者有明显压痛，则很有可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的。
3、影像学检查
影像学检查主要包括超声检查、CT检查等，可以明确子宫的大小、位置、形态等，如果发现子宫内膜异常增厚，并且伴随盆腔内有液体积聚，则考虑是子宫内膜息肉引起的。如果发现宫腔内有异常的回声，并且伴随子宫内膜不均匀的情况，则考虑是子宫肌瘤引起的。
4、血常规检查
如果患者出现了持续性出血的情况，而且伴随着面色苍白、头晕无力等症状，需要进行血常规检查，如果发现血红蛋白含量偏低，则考虑是子宫内膜炎引起的。如果发现血小板含量偏低，则考虑是血小板减少性紫癜引起的。
5、凝血功能检查
凝血功能检查主要是检查凝血功能是否正常，如果凝血功能异常，可能会出现月经量增多、牙龈出血、鼻腔出血等症状，也有可能会导致异常子宫出血。
建议患者及时就医，可以在医生指导下通过妇科检查、血常规检查、超声检查等方式明确诊断。
2021-11-01 23:37
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在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。中医学称之为“经间期出血”。
症状起因：排卵期出血病因 其实排卵期出血是每位女性朋友都可能出现的一种现象，一般情况下这种出血量很少，肉眼不能观察到，但有的人会出现明显的出血症状，严重程度不能一概而论。但其实导致排卵期出血的原因主要是由于成熟的卵泡破裂排卵后，雌激素水平急骤下降明显，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，从而发生突破性少量出血。 分泌出足量的雌、孕激素，使溃破的子宫内膜表层迅速修复而出血停止，或者可能当排卵期，成熟的卵泡分泌较多的雌激素，导致子宫内膜充血引起红细胞漏出；也可能于输卵管伞部摄卵时，将含血的卵泡液经输卵管逆蠕动送至子宫腔再由子宫颈经阴道流出。 对有排卵的妇女于月经中期检查宫颈管粘液时，发现约有60%在显微镜观察下见到有红细胞，而没有肉眼可能见到的出血，这不属病理现象；但有排卵期出血的妇女，必须排除生殖道的其它疾病，如月经不调、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜腺癌等。 当然，也还有可能是性激素分泌失调，使得排卵时激素水平波动较大而使出血明显。子宫内膜慢性炎症或卵巢表面炎性增厚，使得排卵时子宫内膜充血明显，出血不易自行停止，或炎性增厚的卵泡表面破裂出血较正常量增多，并随输卵管蠕动反流至宫腔，经阴道排出体外。 出现肉眼可见的阴道出血持续时间可为几小时，或3天一5天，但极少达到7天以上，严重者也可淋漓不净直至下次月经来潮。有的出血量极少，点滴即净，或为带中夹血，一般情况下极少达到月经量。出血时可伴一侧下腹胀痛不适或隐痛或疼痛明显，甚至牵扯腰骸部及股内侧。症状出现可每月连续发生或隔月发生1次，有的人每年中有几个月发生，有的人一生中只出现一次这种现象。
常见检查：
就诊科室：妇科、生殖健康
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
葆宫止血颗粒
固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长，症见月经 量多或经期延长，经色深红、质稠，或有 小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数；功能性子宫出血及上环后子宫出血见上述证候者
活性银离子抗菌液
该产品适用于治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、老年性阴道炎、引导混合感染、辅助治疗生殖道支原体衣原体感染；用于轻中度宫颈糜烂的治疗及促进重度宫颈糜烂物理治疗后的创伤愈合；用于改善阴道干涩、房事疼痛等症状；治疗外阴炎引起的瘙痒、白带异常、阴部异味等症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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