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脑溢血前兆如何治疗
补充说明：脑溢血前兆如何治疗
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血的前兆可以通过控制血压、预防再次出血来缓解，但需要尽快就医以避免严重后果。这些症状可能表明存在颅内压增高、头痛、眩晕、恶心、呕吐等情况，是急性脑血管事件的征兆，应立即就医。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑出血导致脑组织体积增加，使颅腔内容积相对缩小，引发压力升高。当病变压迫刺激硬膜外层的三叉神经根时，就会出现剧烈疼痛。颅内压增高的症状通常出现在脑溢血后，可伴有头痛、眼痛和耳鸣等不适感。
2.头痛
脑溢血患者可能会因为脑血管破裂导致血液流入蛛网膜下腔而形成血肿，刺激局部组织产生炎症反应，从而引起头痛的症状。头痛可能位于额部、颞部或枕部，有时呈搏动性疼痛。
3.眩晕
眩晕可能是由脑干受到压迫或损伤引起的前庭功能障碍所致。脑溢血导致的水肿会进一步加重这种压迫，进而诱发眩晕。眩晕常突然发生，患者感到自身或周围环境旋转，可能伴随恶心、呕吐等症状。
4.恶心
恶心通常是由于脑溢血导致的颅内压增高刺激了化学感受器触发呕吐反射的结果。恶心多为非特异性消化系统症状，还可能伴有腹部不适、食欲减退等情况。
5.呕吐
呕吐是脑溢血造成的颅内压增高所诱发的典型临床表现之一，其属于保护性生理反射，有助于降低颅内压力。呕吐物通常为胃内容物，严重者可呈喷射状呕吐。
针对脑溢血的前兆，建议进行头颅CT扫描以评估出血情况。治疗措施包括控制高血压、预防再出血风险，如使用抗高血压药物卡托普利片、硝苯地平片等。患者平时应避免过度劳累，保持充足睡眠，生活要有规律。饮食上宜清淡，忌食辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。
2024-03-04 22:23
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
