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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女右下腹胀痛可能是阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时会导致局部充血水肿、渗出,甚至化脓坏疽。此时由于炎症刺激,可引起右下腹疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症之一,通常由卵巢单纯性囊肿发生蒂部过长、活动度大、内容物为液体且压力低等因素引起。囊肿突然改变方向而发生旋转,导致血管受压,影响血液供应,进而使囊肿壁缺血坏死,继发感染,从而诱发右下腹胀痛的情况。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者,应立即行手术切除病变组织,以免病情进一步恶化。
3.输卵管炎
输卵管炎多是由病原体引起的上生殖道感染性疾病,致病菌主要经阴道进入子宫内膜,再蔓延至输卵管黏膜,引起输卵管黏膜炎症。炎症因子刺激输卵管黏膜,导致输卵管充血、水肿,严重时会引起输卵管积脓、积液,形成输卵管积水,压迫周围脏器,表现为右下腹胀痛。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗,如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
4.盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖器官及其周围组织发生的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎。炎症可能会导致盆腔组织粘连和瘢痕形成,引起盆腔充血,进而引发右下腹胀痛的症状。患者可以遵医嘱口服抗生素进行治疗,比如罗红霉素分散片、青霉素V钾片等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其中以输卵管最为常见。由于输卵管肌层菲薄、纤毛缺损等结构异常,无法维持胚胎正常生长发育,致使胚胎不能种植于宫腔内,最终导致输卵管破裂出血。随着血液增多,血液会逐渐向腹腔扩散,对腹部产生一定的刺激作用,引起右下腹胀痛的现象。如果确诊为异位妊娠破裂,则需要及时通过剖腹探查术、腹腔镜手术等方式进行处理。
建议患者定期进行体检,包括超声波检查和抽血检测CA125水平,以便早期发现并处理相关问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以减少不适症状的发生。

2024-03-08 07:28

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下腹胀痛

中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。

  • 症状起因:由妇科炎症引起的疼痛:多见于附件炎和盆腔炎,多发生于育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按,并伴有发烧。由月经引起的疼痛:妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象,若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经,可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的,应早早就医,不能用止痛药来解决问题。由某种妇科疾病引起的腹痛:如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧,性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停,可导致盆腔疼痛,疼痛常表现为一侧大腿根部。由排卵引起的腹痛:在排卵期内出现下腹部胀痛感,这是由于卵泡破裂所致。一般来说,这种疼痛并不影响健康,也无不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,须到医院治疗。由生理畸形引起的腹痛:常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等,症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛,其疼痛与月经关系甚为密切,且呈周期性发作,需手术矫治。由肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血,则往往出现突发性腹痛,这是肿瘤的“自我暴露”,通常需要立即手术治疗。由妊娠引起的腹痛:月经过期或已知怀孕的妇女,突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血,多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛,通常来势凶险。由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,要立即手术。由急性阑尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐渐转移到右下腹,同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。

  • 可能疾病:肥气  人流后妇科病  月劳病    气秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  腹部外形触诊  妇科B超  胃超声检查  纤维肠镜  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:内科

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