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造成肛门失禁的原因
补充说明：造成肛门失禁的原因
a******W 2021-11-01 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门失禁可能源于多种原因，包括先天性巨结肠症、肛门括约肌损伤、直肠脱垂、炎症性肠病以及压力性尿失禁等。这些病因可能导致排便控制功能受损，进而引发失禁症状。如果发现有肛门失禁的症状，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于神经节细胞数量减少或缺如导致肠道功能障碍，进而引起便秘、腹胀等不适。当病变累及到近端结肠时，会导致排便困难和大便积聚。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.肛门括约肌损伤
肛门括约肌损伤可能导致肛门失去正常的闭合能力，从而引起肛门失禁的情况发生。对于轻度的肛门括约肌损伤，可以通过提肛运动来加强肛门肌肉的力量，改善症状。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织松弛或固定不全所致的一种疾病，严重者可导致肛门失禁。直肠脱垂后，其内容物从肛门排出，导致肛门无法正常关闭。手术治疗是主要手段，包括直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
4.炎症性肠病
炎症性肠病是一种慢性炎症性疾病，长期存在会导致肠道功能受损，进而影响到肛门控制功能，出现肛门失禁的现象。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等非甾体抗炎药进行缓解。
5.压力性尿失禁
压力性尿失禁通常由盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱引起，使尿液在增加腹压的情况下无意中漏出。如果伴有肛门括约肌功能减退，则可能同时出现肛门失禁。患者可在医生指导下通过提肛运动增强肛门括约肌力量，也可以配合医生使用盐酸米多君片、甲氯芬酯胶囊等药物进行治疗。
建议定期进行肛门直肠功能评估以及相关实验室检查，如粪便常规和培养以排除感染因素。饮食方面应保持高纤维摄入，避免食用易产气食物，以减轻肠道负担。
2024-02-28 15:16
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直肠脱垂是指肛管、直肠甚至乙状结肠下端向下移位突出于肛门外的一种病理状态。仅黏膜下脱是不完全脱垂，直肠全层下脱为完全脱垂。脱垂部分位于直肠内称内脱垂，脱出肛门外则称外脱垂。直肠脱垂以儿童及老年人多见，直肠脱垂在儿童是一种自限性疾病，多数在5岁前自愈，故以非手术治疗为主。成人完全性直肠脱垂较严重者，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛门周围感染、直肠出血、脱出肠段水肿坏死及狭窄，应以手术治疗为主。
