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双喉返神经麻痹的治疗的手术方法
补充说明：双喉返神经麻痹的治疗的手术方法
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双喉返神经麻痹的治疗可以考虑神经肌肉电刺激疗法、声带内注射肉毒素、声带内注射纤维蛋白胶、声带内注射脂肪干细胞、声带内注射自体脂肪等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激是通过外部电流作用于受损区域来促进神经再生的一种物理治疗方法，通常由专业人员操作，在门诊环境下进行。此技术旨在增强受损神经-肌肉连接，改善血液循环，进而促进神经功能恢复。适用于双侧喉返神经麻痹患者，因为其涉及声带运动障碍。
2.声带内注射肉毒素
声带内注射肉毒素是一种非手术、门诊方式的治疗手段，通常由耳鼻喉科医生执行，将适量肉毒素注入声带处。肉毒素可暂时阻断神经对肌肉的信号传导，减少异常活动引起的不适。对于因神经损伤导致声音嘶哑的双侧喉返神经麻痹有效。
3.声带内注射纤维蛋白胶
声带内注射纤维蛋白胶属于微创手术，在局部麻醉下完成，由经验丰富的耳鼻喉科医师施行。纤维蛋白胶能够稳定声带结构并提供支撑，改善发音功能。适合双侧喉返神经麻痹伴随声带无力或移位的情况。
4.声带内注射脂肪干细胞
声带内注射脂肪干细胞是采用自体脂肪作为填充材料，在无菌条件下提取、处理后注入至患者声带上，一般需要在医院手术室进行。脂肪干细胞具有促进组织修复和再生的作用，能帮助重建受损的声带结构。对于存在声带萎缩或塌陷的双侧喉返神经麻痹患者有益。
5.声带内注射自体脂肪
声带内注射自体脂肪是利用个体自身的脂肪作为填充材料，在局部麻醉下进行微小切口操作，由经验丰富的外科医生执行。自体脂肪移植可以帮助填补声带表面凹陷，提高发声协调性。适用于因外伤或其他原因导致声带不平整的双侧喉返神经麻痹患者。
在接受任何一种治疗前，应评估患者的全身状况及可能的风险因素，如既往有颈部手术史或服用抗凝药物。此外，术后需注意休息声带，避免吸烟和饮酒，以促进声带愈合。
2024-03-15 09:13
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声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
症状起因：(一)炎症性1.急性炎症急性细菌性上呼吸道炎、急性病毒性上呼吸道炎、毒性物质引起的上呼吸道炎、喉白喉、麻疹、猩红热等。2.慢性炎症慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、喉接触性溃疡、职业性喉病、喉结核、喉硬结病、喉霉菌病等。(二)创伤挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤等。(三)肿瘤1.良性肿瘤包括非真性肿瘤增生组织,如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤、乳头状瘤等。2.恶性肿瘤喉部恶性肿瘤以鳞癌最常见。(四)瘫痪性喉上神经瘫痪、单侧喉返神经瘫痪、双侧喉返神经瘫痪、杓间肌瘫痪、甲杓肌瘫痪、单侧环杓后肌瘫痪。(五)癔病性。(六)其他喉蹼、喉角化病、喉白斑病、环构关节炎等。
常见检查： 吞咽试验法 吞咽试验 耳、鼻、咽拭子细菌培养 血清降钙素
就诊科室：耳鼻喉
