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谵妄怎么治疗
补充说明：谵妄怎么治疗
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的治疗可以考虑睡眠管理、抗精神病药物、镇静催眠药物、营养支持治疗、物理康复训练等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过调整患者日常作息时间、优化睡眠环境等方式来改善睡眠质量。良好的睡眠有助于恢复机体功能，减轻由谵妄引起的认知障碍和其他临床表现。
2.抗精神病药物
遵医嘱使用利培酮、奥氮平等抗精神病药物控制幻觉、妄想等症状。这类药物能调节大脑内神经递质平衡，缓解因脑部病理改变导致的认知紊乱。
3.镇静催眠药物
根据病情需要，在医生指导下短期使用苯二氮卓类药物如、阿普唑仑等镇静催眠药。这些药物具有中枢抑制作用，能够稳定情绪、减少焦虑及紧张状态，从而间接对抗谵妄中的兴奋激动行为。
4.营养支持治疗
提供高能量密度饮食或肠外营养，确保每日摄入足够蛋白质和维生素B群。充足的营养有利于身体修复受损组织，促进脑功能恢复；维生素B群对神经系统功能维持至关重要。
5.物理康复训练
针对患者的运动、感觉、平衡等功能障碍开展针对性强且循序渐进的康复计划。旨在通过反复练习提高肌肉力量、协调性和日常生活活动能力，可预防长期卧床带来的并发症风险。
家属应密切监测患者的液体平衡，避免电解质失衡加剧谵妄症状。同时，鼓励并协助患者参与适当的休闲活动，如阅读报纸或听轻松音乐，以促进注意力集中和心理舒适感。
2024-03-24 21:11
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
