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二尖瓣关闭不全的原因
补充说明：二尖瓣关闭不全的原因
a******W 2021-11-01 16:53
二尖瓣关闭不全 心肌梗死 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能由心肌梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜发育异常或先天性瓣膜畸形引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌梗死
心肌梗死后导致局部心肌收缩力下降，继而导致心脏负荷增加，久而久之会导致左心室扩大和心肌功能受损，进而引起二尖瓣关闭不全。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等药物进行降脂稳定斑块治疗，延缓病情进展。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎可导致瓣叶增厚、僵硬、粘连、缩短，影响瓣叶活动度，从而出现二尖瓣关闭不全的情况发生。对于感染性心内膜炎引起的二尖瓣反流，通常需要手术治疗，如瓣膜修复或置换术。
3.风湿性心脏病
由于A组乙型溶血性链球菌感染后反复发作的风湿热，累及心脏瓣膜，造成瓣膜损害，其中以二尖瓣最常见。当病变侵犯至瓣膜时，会引起瓣膜狭窄或者瓣膜闭合不全，此时就会出现二尖瓣关闭不全的现象。患者可以在医生指导下服用氢片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿的症状。
4.心脏瓣膜发育异常
心脏瓣膜发育异常包括瓣叶数量、形态、大小等方面的问题，可能导致瓣膜无法正常开启和关闭，从而引起二尖瓣关闭不全。针对心脏瓣膜发育异常所致的二尖瓣关闭不全，常需行瓣膜修补或置换手术，例如经皮穿刺主动脉瓣球囊扩张术、人工瓣膜置换术等。
5.先天性瓣膜畸形
先天性瓣膜畸形是指出生时就存在的瓣膜结构异常，可能包括瓣叶数量、形态、连接方式等方面的缺陷，这些因素会影响瓣膜的功能，导致其不能完全关闭。若患者的先天性瓣膜畸形程度较轻，且无明显症状，则无需特殊处理；若病情严重或有症状，则可能需要通过手术矫正，比如经皮穿刺房间隔造口术、经导管封堵术等。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于控制病情发展。必要时，可以进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查，以便及时发现并处理相关并发症。
2024-04-07 02:11
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
