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脑血管硬化的治疗
补充说明：脑血管硬化的治疗
a******W 2021-11-01 16:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管硬化的治疗可以采取生活方式干预、降脂药物、抗血小板治疗、控制血糖、控制血压等措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒以及保持充足睡眠。健康的生活方式有助于改善血液循环，减少血脂异常及吸烟引起的氧化应激损伤对内皮细胞造成的损害，从而预防脑动脉粥样硬化斑块形成。
2.降脂药物
降脂药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来延缓或逆转动脉粥样硬化进展。高脂血症导致脂质代谢障碍，在血管壁上沉积形成斑块；使用他汀类等药物可调节血脂水平，稳定甚至逆转斑块。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常采用阿司匹林或其他相关药物，按医嘱定期服用。脑血管硬化时，血液黏稠度增加易形成微栓子，引起局部缺血性事件；抗血小板药能抑制血小板活化和聚集，防止血栓形成。
4.控制血糖
控制血糖主要包括饮食疗法、体育锻炼和必要时口服降糖药或胰岛素治疗。高血糖状态促进平滑肌细胞增生和迁移，加速内膜增厚过程；严格控制血糖可减缓这一进程发展速度。
5.控制血压
控制血压需遵循医生指导，可能需要调整饮食习惯并配合药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。高血压会加剧脑血管壁损伤与炎症反应，提高发生狭窄或闭塞概率；平稳而持续地将收缩压维持于正常范围内有利于保护脑部微循环系统。
建议定期进行体检，特别是针对心血管系统的检查，以便早期发现和处理潜在的风险因素。同时，患者应注意均衡饮食，避免过多摄入盐分和脂肪，以减少对脑血管的不利影响。
2024-01-09 07:36
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血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分，但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，故备受公众关注。
症状起因：从原因上分，一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成： ①生活方式，包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用，诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍，主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病，如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外，血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行，前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下，血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动，实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病：尤其是2型糖尿病伴肥胖症者，血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征：肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高，甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后，女子在50岁以后，血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中的游离脂肪酸积累，血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时，血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量，高脂血症就可好转甚至消失。同样，体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。
可能疾病： 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症
常见检查：
就诊科室：血液
