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脑栓塞怎么治疗
补充说明：脑栓塞怎么治疗
a******W 2021-11-01 16:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、抗凝治疗、降压治疗等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以评估血管再通治疗的适宜性。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑栓塞再发，因为其主要针对血小板活化过度导致的微血管栓塞。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用降纤酶原激活剂类药物如重组人组织型纤溶酶原激活物、尿激酶等，能够溶解已经形成的血栓。此方法适用于急性期患者，可迅速恢复血液循环，减少神经功能损害。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如链激酶、阿替普酶等分解纤维蛋白，溶解已形成的血栓。对于存在大血管闭塞性病变引起的脑栓塞具有一定的效果，但需严格把握适应证及禁忌证。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、达比加群酯等口服抗凝药，需要定期监测国际标准化比值调整剂量。该措施旨在长期预防血栓形成，对脑栓塞有较好的防治作用。
5.降压治疗
降压治疗可能涉及利血平、硝苯地平等药物，目标是将血压控制在正常范围内。降低高血压患者的颅内压，缓解由高血压引起的脑水肿，改善预后。
在脑栓塞的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的梗死灶出现。同时，建议采取健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于改善预后并预防复发。
2024-01-19 15:53
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