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胃穿孔手术方法
补充说明：胃穿孔手术方法
a******W 2021-11-01 16:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃穿孔可以通过腹腔镜下穿孔修补术、开腹穿孔修补术、穿孔缝合术等手术方法进行治疗。术后需注意观察伤口愈合情况及是否有并发症发生。
1.腹腔镜下穿孔修补术
腹腔镜下穿孔修补术通常采用全身麻醉，在X线监控下使用特制器械对穿孔部位进行缝合。此手术通过最小切口进入腹腔，减少组织损伤及术后恢复时间；适合复杂程度较低且位置易于定位的穿孔。
2.开腹穿孔修补术
开腹穿孔修补术通常采取全身麻醉，在患者腹部做一较大切口直视下找到并处理穿孔处。此法可提供更好视野便于发现并处理所有相关病变；适用于多种类型、大小不一以及难以定位之穿孔。
3.穿孔缝合术
穿孔缝合术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用缝线将胃壁上的小孔封闭起来。该措施可以直接修复胃部的物理性损害，从而促进机体恢复正常生理状态。
术后需密切监测生命体征变化，预防感染是关键步骤之一，如遵医嘱服用抗生素克拉霉素片、阿莫西林胶囊等。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，从流质至软食逐步过渡，避免食用刺激性强的食物，以免影响伤口愈合。
2024-01-24 10:12
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急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一，因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道，胃溃疡穿孔的病死率为27%，年龄越大，病死率越高，超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关，据报道穿孔6h后才行手术者，则术后病死率迅速增加。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
