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什么原因造成小儿惊厥
补充说明：什么原因造成小儿惊厥
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿惊厥可能是由遗传代谢障碍、脑部器质性病变、颅内感染、热性惊厥、中毒性脑病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致某些酶或蛋白缺失或功能异常，影响神经递质合成、转运和代谢，使神经元过度兴奋而诱发惊厥。针对遗传代谢疾病的治疗需要个体化方案，可能包括营养支持和特定的代谢调节药物。例如，苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食，可遵医嘱使用四氢生物蝶呤等。
2.脑部器质性病变
脑部器质性病变如脑梗死、脑出血、脑肿瘤等会导致大脑局部区域缺血缺氧或压力增高，引起神经细胞受损或异常放电，从而引发惊厥发作。对于这类原因引起的惊厥，医生可能会建议进行头颅MRI以评估脑部结构异常情况。必要时，可能需要手术治疗，如去骨瓣减压术。
3.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素侵入颅腔后所引起的炎症反应，这些致病因子刺激中枢神经系统，产生异常电信号传导，导致惊厥发生。抗感染治疗是主要手段，通常选用广谱抗生素，如青霉素类或头孢菌素类；重症病例可考虑静脉注射免疫球蛋白。
4.热性惊厥
当儿童体温急剧上升时，会引起中枢神经系统异常放电，导致惊厥的发生。一般不需要特殊治疗，只需物理降温即可，如用湿毛巾敷额头或退热贴。
5.中毒性脑病
中毒性脑病是由某种毒素作用于中枢神经系统所致的一种急性脑损伤，这种损伤可能导致神经元活动异常，进而引发惊厥。解毒剂的应用是关键，但须谨慎选择并遵循医师指导。例如一氧化碳中毒者可给予高压氧舱治疗。
患儿家属应注意监测孩子的体温变化，预防高热惊厥的发生。必要时，可以到医院做头颅CT扫描、脑电图检查以及血液生化分析来排除其他潜在的健康问题。
2024-02-12 04:48
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小儿惊厥是指由于脑神经功能紊乱导致的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。发病率很高，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见。
