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谵妄的治疗药物
补充说明：谵妄的治疗药物
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的治疗可能需要使用利奈唑胺、、异丙嗪、奥氮平或硫必利等药物。由于谵妄症状复杂，涉及多个系统功能障碍，建议在专业医生指导下使用上述药物，并及时就医以获得适当的治疗。
1.利奈唑胺
利奈唑胺适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、万古霉素中间株及青霉素结合蛋白2a（PBPs2a）高产生菌所致严重革兰阳性菌感染。该药物对于谵妄患者存在一定的治疗效果。使用时需监测肾功能，因为该品主要经肾脏排泄。
2.
可用于治疗各种原因引起的焦虑状态和谵妄状态。其具有中枢抑制作用，能增强中枢抑制过程，降低神经系统的兴奋性。长期连续应用可产生依赖性和成瘾性，因此不宜长期使用。
3.异丙嗪
异丙嗪可以用于缓解谵妄患者的躁动不安、恶心呕吐等症状。本品为抗组胺药，能够通过阻断H1受体而起到镇静催眠的作用。早产儿禁用；新生儿必须有医嘱才能使用；哮喘患儿应慎用。
4.奥氮平
奥氮平适用于精神分裂症及相关障碍的治疗，也可改善谵妄患者的幻觉和行为紊乱。本品为非典型抗精神病药，能拮抗多巴胺D2受体、5-羟色胺(5-HT)2A受体等多种受体，从而引起中枢神经系统多个部位的多巴胺和5-羟色胺活性下降。闭角型青光眼、癫痫患者需慎用。
5.硫必利
硫必利适用于舞蹈症、抽动-秽语综合征等锥体外系疾患以及精神分裂症。本品为抗精神病类药物，能选择性地阻断纹状体中多巴胺(DA)受体，具有抗震颤麻痹及抗帕金森病的作用。肝功能不全者应减量服用。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。针对谵妄症状，在治疗过程中还需注意保持环境安静舒适，以减少刺激，促进休息，必要时可遵医嘱给予适当的镇静药物。
2024-03-27 23:33
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。 结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。 感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
常见检查：
就诊科室：神经
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
枸橼酸坦度螺酮胶囊
1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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