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巴雷特食管的病变症状
补充说明：巴雷特食管的病变症状
a******W 2021-11-01 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管的病变可能伴随胃食管反流、烧心、胸痛、上腹痛、吞咽困难等症状。由于巴雷特食管与食管癌的风险增加有关，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.胃食管反流
巴雷特食管是由于长期的胃食管反流病导致食管黏膜下化生而引起的。当胃液和消化酶逆流入食道时，会损伤食道黏膜，引起炎症反应。主要表现为胸骨后不适、烧心感，可能伴有酸味儿液体或食物返流至口中。
2.烧心
烧心是因为胃内容物通过贲门反流进入食管，刺激食管黏膜的感觉神经末梢所致。巴雷特食管患者由于食管黏膜屏障受损，更容易出现胃内容物反流，从而引发烧心的症状。典型症状是在胸骨后持续灼热感，有时伴随嗳气、打嗝等消化不良症状。
3.胸痛
胸痛可能是由胃酸逆流到胸部引起的胸壁肌肉痉挛所致。巴雷特食管患者的食管黏膜发生改变，容易受到胃酸的侵蚀，导致胸痛的发生。疼痛通常位于胸骨后方，可放射至肩背或颈部，有时伴随呼吸困难。
4.上腹痛
上腹痛可能与巴雷特食管引起的胃酸分泌增加有关。胃酸过多会导致胃部肌肉收缩过快或过强，进而引发上腹部疼痛。疼痛位置一般在剑突下方，可能呈钝痛、绞痛或刺痛，持续时间长短不一。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由于巴雷特食管严重狭窄或并发症如食管炎、溃疡等引起的。此时食管运动功能障碍，无法顺利将食物推送入胃中。患者可能会感到食物卡在喉咙处，难以吞咽，严重时可能出现呕吐、体重减轻等症状。
针对巴雷特食管的病变症状，建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管情况。治疗措施包括药物治疗，如质子泵抑制剂（奥美拉唑）和H2受体拮抗剂（雷尼替丁），以及内镜下射频消融术等手术方式。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食，避免过度进食和饭后立即躺下。
2024-02-15 12:15
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
