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如何治疗烟雾病
补充说明：如何治疗烟雾病
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗烟雾病可以采取戒烟教育、氧疗、血管扩张剂、抗凝治疗、脑血管重建术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.戒烟教育
通过提供烟草危害知识、心理行为干预等方式对患者进行个体化戒烟指导。因为吸烟是导致烟雾病病情加重的重要因素之一，戒烟能够减少烟草中的有害物质对患者的肺部造成进一步损害，从而延缓病情进展。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，通常采用持续气道正压或便携式高流量湿化器等设备进行长期氧疗。对于存在呼吸功能不全的烟雾病患者而言，慢性缺氧状态会加剧脑供血不足，因此维持正常通气功能有助于缓解脑部缺氧状况。
3.血管扩张剂
常用的血管扩张剂包括硝酸酯类药物如硝普钠、硝苯地平等，可经口服或静脉注射给药；根据医嘱调整剂量并监测血压变化。这类药物能够舒张外周动脉血管壁平滑肌细胞，降低阻力指数，增加脑部血流灌注量。适合于缓解由血管痉挛引起的短暂性脑缺血发作。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用肝素、华法林等药物，在医师指导下定期监测国际标准化比值（INR）以调整剂量。针对有活动性出血倾向或其他禁忌证者禁用。主要作用机制为抑制凝血因子合成及活性，防止血液凝固而形成微栓塞。
5.脑血管重建术
手术方式主要包括颅内外动脉搭桥术和血管内介入治疗，需由经验丰富的神经外科医生施行。该手术旨在恢复受损区域的脑血液循环，减轻因烟雾状病变所致的缺血性损伤。适用于复杂型烟雾病且伴有严重脑缺血事件发生者。
此外，建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，也有助于促进疾病的康复。
2024-01-05 22:51
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烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟雾故名。
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