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脑梗塞引起原因
补充说明：脑梗塞引起原因
a******W 2021-11-01 16:51
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞多是由大动脉粥样硬化、高血压、颅内血管狭窄、血液凝固异常、颅内血管壁炎症等病理变化导致的脑部血液循环障碍，引起局部组织缺血、缺氧、坏死。脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，需要紧急医疗干预，建议立即前往医院神经内科就诊。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化斑块形成导致血流受阻，当斑块破裂时会引起局部血栓形成，进一步堵塞血管。这会导致脑部供血不足，从而引发脑梗塞。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防血栓形成，减少脑梗塞的风险。
2.高血压
长期未控制的高血压可使脑血管壁增厚、管腔变窄，甚至出现微动脉瘤等病变，此时容易发生脑梗死。生活方式干预是基础管理手段，包括戒烟限酒、低盐饮食和规律运动；若血压持续偏高，则需遵医嘱服用降压药进行调理，比如硝苯地平片、氢片等。
3.颅内血管狭窄
颅内血管狭窄会影响大脑的正常血液循环，导致局部缺血缺氧，进而诱发脑梗死的发生。对于严重的颅内血管狭窄患者，常通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致血液黏稠度增加，易形成血栓，造成脑血管堵塞，引发脑梗死。抗凝治疗是常用的治疗方法之一，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
5.颅内血管壁炎症
颅内血管壁炎症可能导致血管内皮细胞损伤，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，最终导致脑梗死的发生。糖皮质激素类药物具有抑制免疫应答的作用，能减轻炎症反应，缓解病情，常见药物包括甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期进行血脂检测以监测血脂水平是否正常，同时注意均衡饮食，避免高脂食物摄入过多。另外，患者还要保持良好的生活习惯，适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于降低脑梗死的发生风险。
2024-01-22 12:02
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
