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脑溢血的急救方法放血
补充说明：脑溢血的急救方法放血
a******W 2021-11-01 16:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑溢血的急救可以考虑放血、头部降温、保持呼吸道通畅、控制血压、稳定患者体位等措施。
1.放血
对于颅内压增高的脑溢血患者，在医护人员监督下快速放出约500ml血液。此措施有助于降低颅内压力，缓解脑水肿引起的头痛、呕吐等症状。适用于急性期颅内压增高且无出血倾向者。
2.头部降温
使用冰袋或者冷敷物覆盖患者的前额部及双侧颈部，持续时间通常为15-30分钟。头部低温能够减少血管扩张，从而减缓脑出血的发展速度；同时也可以起到一定的止痛效果。适合于任何类型的脑溢血患者。
3.保持呼吸道通畅
采取仰卧位头偏向一侧，及时清理口腔内分泌物，必要时给予吸氧或高流量湿化氧气吸入。维持良好的通气状态有利于防止因呕吐误吸导致窒息及相关并发症发生。所有脑溢血患者均应遵循此项原则处理。
4.控制血压
迅速测量并记录患者收缩压和舒张压数值，并立即开始降压治疗，如口服或静脉注射降压药物。平稳而迅速地降低血压有助于预防进一步的脑损伤，但需注意过度降压可能导致脑缺血加重。针对有高血压病史的脑溢血患者尤为重要。
5.稳定患者体位
将患者平躺于硬板床，避免移动患者以防再次引起脑出血。保持安静、舒适的状态可减少血压波动，促进病情恢复。适用于各种类型的脑溢血患者。
在紧急情况下，若患者意识丧失或无法自主行动，应立即拨打急救电话并等待专业医疗人员到达现场进行评估和处理。
2024-01-18 17:56
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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