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神经性疼痛怎么治疗
补充说明：神经性疼痛怎么治疗
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛的治疗可以考虑药物治疗、针灸治疗、神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激植入术等方法。
1.药物治疗
药物治疗通常包括使用止痛药、抗抑郁药或抗惊厥药来减轻神经性疼痛。例如，可使用阿米替林、多塞平等抗抑郁药。药物治疗适用于各种类型的神经性疼痛，但需在专业医生指导下进行，并注意可能出现的副作用。
2.针灸治疗
针灸通过刺激身体上的穴位来调节神经系统功能，缓解疼痛。具体操作是将特制的针插入特定穴位中，保持数分钟以达到效果。针灸可用于治疗多种类型的神经性疼痛，在某些情况下可能需要联合其他非药物疗法如物理治疗。
3.神经阻滞
神经阻滞涉及局部麻醉剂注射到受影响区域附近的神经周围，暂时抑制神经活动和疼痛信号传递。例如，可采用利多卡因、布比卡因等局麻药物进行阻滞。此方法常用于治疗急性和慢性神经性疼痛，但须由经验丰富的医师执行，并密切监测患者反应以防意外情况发生。
4.射频消融
射频消融利用高频电流产生微小组织损伤，减少异常神经放电引起的疼痛。治疗过程中使用专用设备产生射频电流并精确控制温度。该技术主要用于治疗难以管理的顽固性神经性疼痛，需在严格监控下实施以防止误伤健康组织。
5.脊髓电刺激植入术
脊髓电刺激植入术是一种介入性治疗手段，通过植入电极至脊髓内部，发放微弱电流刺激大脑中的镇痛中枢，从而达到长期缓解疼痛的目的。对于药物治疗无效且生活质量受到严重影响的难治性神经性疼痛患者而言，脊髓电刺激可能是有效的选择之一。
针对神经性疼痛的治疗应综合考虑个体差异及病情特点，建议患者在接受任何治疗前咨询专业医师，以确保安全有效地解决疼痛问题。
2024-02-02 23:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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