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迟发性运动障碍的体征或症状
补充说明：迟发性运动障碍的体征或症状
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍可能表现为运动迟缓、肌张力增高、静止性震颤、姿势不稳、吞咽困难等症状。这些症状可能与帕金森病相似，建议及时就医以进行准确诊断和治疗。
1.运动迟缓
运动迟缓可能由神经递质减少导致的多巴胺功能低下引起的。主要表现为患者动作变慢、写字颤抖、起步困难等。
2.肌张力增高
肌张力增高可能是由于纹状体内神经细胞退行性病变，导致皮层下中枢失去抑制作用所致。通常会伴随僵硬感和肌肉紧张，特别是在颈部、腰部和四肢。
3.静止性震颤
静止性震颤是由于大脑黑质-纹状体通路中多巴胺含量降低，导致胆碱能系统相对亢进所引发的一种运动障碍。震颤通常在肢体处于休息状态时出现，尤其是在手部，可伴有节律性的抖动。
4.姿势不稳
姿势不稳可能与小脑萎缩有关，也可能是由于前庭神经系统受损导致平衡失调。患者站立或行走时可能出现摇晃、跌倒的风险增加的情况。
5.吞咽困难
吞咽困难可能与延髓麻痹有关，延髓参与控制咽喉和食道的运动，帕金森病患者的延髓功能下降可能导致吞咽困难。患者在进食时可能会感到食物卡在喉咙里，严重时甚至需要借助汤匙喂食。
针对迟发性运动障碍的诊断，可以进行头部MRI以评估大脑结构异常。治疗措施包括遵医嘱使用抗精神病药物如硫必利或多巴丝肼片来缓解症状。建议密切监测任何新出现的症状，并遵循医嘱调整用药，同时还要避免潜在加重因素，如长时间卧床不动。
2024-03-21 16:39
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
