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视神经损伤的临床表现
补充说明：视神经损伤的临床表现
a******W 2021-11-01 16:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经损伤的临床表现为视力减退、视野缺损、眼底检查异常、眼痛、瞳孔对光反应减弱等，通常由外伤引起。由于视神经损伤可能引起永久性视力损失，建议尽快就医以评估视神经功能。
1.视力减退
当外伤导致视神经挫伤时，由于神经纤维受损，会导致视觉信息传输受阻，从而影响视力。视力下降可能发生在眼睛的任何位置，但主要集中在黄斑区和视盘周围。
2.视野缺损
视神经损伤后，由于神经细胞功能障碍，可能会出现视野缺损的情况。这可能是由于视神经传导通路受到压迫或损伤所致。视野缺损通常表现为盲点或其他形状的区域看不见物体。
3.眼底检查异常
如果存在视神经损伤，在进行眼底检查时可发现视乳头水肿、颜色苍白或者出血等现象。这些变化通常反映在视网膜的后部，即眼球内部靠近视神经的位置。
4.眼痛
疼痛是由视神经周围的组织损伤引起的，如巩膜或眼眶结构。这种疼痛可能位于眼球前部或眼眶周围，可能伴随压力感或刺痛感。
5.瞳孔对光反应减弱
瞳孔对光反射是通过视神经传递的信息来触发的，若其受损则可能导致此反射减弱或消失。这种反应的减弱或丧失通常会在黑暗中测试亮光时被观察到，且受影响的眼睛会出现瞳孔缩小不明显或没有缩小的现象。
针对视神经损伤，建议进行眼科专科评估，包括视力测试、视野检查以及眼压测量。必要时，医生还可能会推荐做MRI成像以评估视神经状态。治疗措施取决于损伤的原因和严重程度，可能包括药物治疗如皮质类固醇或神经营养药物甲钴胺胶囊，重症者可能需要手术干预。患者应避免剧烈运动，尤其是头部接触性运动，以减少额外的眼部压力，同时注意眼部卫生，避免用手揉搓受伤的眼睛。
2024-01-25 02:31
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视野缺损：中心周围或中心旁盲点、中心盲点伴视敏度下降、罕见视野狭窄。视野意思是我们眼睛能够看到的整个范围，而视野的缺损则表示看事务时，视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。视野缺损是一种病症状况，可能表示患者有某种疾病，可算具有视野缺损的疾病，都属於眼科的重症，各人对视野缺损的感受都不一样，有的轻微，有的严重，程度相差很大。有时一眼的视野缺损，可以被另一正常眼的视野填补，所以容易忽略了早期治疗的机会。
症状起因：视网膜剥离，青光眼，视网膜静脉阻塞，视网膜色素性变性以及脑瘤或脑血管障碍等，这些是比较常见的疾病导致视野的缺损。脑瘤或脑血管障碍皆属於脑科的疾病，但是却会由眼睛的视野变化症状表现出来。
常见检查： 眼球和眼眶的超声检查 视神经检查 眼底镜检查法 眼压
就诊科室：眼科
