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一岁宝宝皮肤发黄是什么原因
补充说明：一岁宝宝皮肤发黄是什么原因
a******W 2021-10-31 19:11
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
一岁宝宝皮肤发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢途径中的任何一种酶缺乏或功能障碍导致胆红素不能正常转化和排泄，引起血液中胆红素水平升高。轻至中度高胆红素血症可遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间存在ABO或Rh血型不合时，母亲体内会产生与胎儿红细胞表面抗原相对应的抗体，这些抗体会通过胎盘进入胎儿血液循环，导致红细胞破坏加速。未结合胆红素增加超过肝脏处理能力时，就会出现皮肤、黏膜等部位的黄染现象。可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，能将胆红素转化为未结合胆红素，使肠道内未结合胆红素含量增多，超过了小肠黏膜对其重吸收的能力，进而加重了未结合胆红素的肠肝循环，导致其在肠道内被细菌所氧化，形成胆绿素，进一步分解为胆汁酸类物质和粪胆原，其中的胆汁酸类物质刺激肠壁，产生水样便并影响胆红素的吸收，而粪胆原则被小肠黏膜吸收后经过门静脉入肝，此时若肝细胞摄取和结合胆红素的功能尚未成熟，则会引起肝细胞损伤，进而诱发此现象发生。可以在医生指导下应用益生菌来改善不适症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者体内的单克隆IgM增殖，导致骨髓腔压力增高，压迫红系造血祖细胞，使其迁移至脾脏，造成外周血中网织红细胞减少；同时，IgM还可以抑制骨髓中红系造血祖细胞的增殖和分化，进一步降低红细胞生成。对于无症状的巨球蛋白血症患者无需特殊治疗，定期复查即可。对于有症状且病情活动者，可在医生指导下应用环磷酰胺进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会对肝细胞造成一定的损害，导致肝细胞内胆红素代谢异常，从而引起皮肤、巩膜等部位出现黄染的现象。如果是乙肝病毒感染引起的，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
针对皮肤黄染的情况，建议家长带孩子到医院进行肝功能测试、血常规以及尿液分析等检查，以排除其他潜在的健康问题。日常生活中，应注意观察孩子的精神状态和食欲变化，合理安排休息时间，保证充足睡眠，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-21 19:46
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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