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脑卒中怎么抢救
补充说明：脑卒中怎么抢救
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中可以采取建立静脉通道、控制高血压、溶栓治疗、抗凝治疗、降颅压治疗等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获取专业评估和治疗。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路，以便快速输液和药物治疗。静脉通路的建立有助于快速给予生命支持药物及补充电解质平衡失调；对于脑卒中患者，在时间窗内接受溶栓治疗至关重要。
2.控制高血压
立即开始口服或静脉注射降压药如硝苯地平、依那普利等，目标是将血压降至安全范围。高血压是脑卒中的主要危险因素之一，控制血压可显著降低再发风险。过度降压可能导致脑供血不足加重病情恶化。
3.溶栓治疗
若在溶栓时间内，医生会通过导管将溶栓药物直接注入受损区域，通常在到达医院后30分钟内完成。溶栓治疗能够尽快恢复大脑血液供应，减少神经细胞损伤。但需严格把握适应证和禁忌证，以免引起出血并发症。
4.抗凝治疗
如果存在大血管闭塞且无严重出血倾向，则应立即启动抗凝治疗，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝治疗能预防血栓形成或进一步扩大梗死面积，促进侧支循环建立。注意监测出凝状况并及时调整用药方案。
5.降颅压治疗
针对高颅压患者，可通过、甘露醇等药物进行降颅压处理。高颅压状态会导致脑水肿加剧，进一步加重脑功能损害。降颅压治疗有助于缓解症状、防止脑疝发生。
在脑卒中急性期，应避免剧烈移动患者，以防加重脑部损伤。同时保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开术，以维持氧合。
2024-03-23 06:58
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
