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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰疼、四肢乏力可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部疼痛和下肢无力。这是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力,引起炎症反应和神经功能障碍。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,如硬质腰围或矫形器。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部出现无菌性炎症,进而刺激周围神经而引发疼痛。这种状况可能导致腰部肌肉僵硬和血液循环不畅,从而引起四肢酸软无力的症状。患者可在医生指导下通过热敷、按摩等方式缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少,导致脊髓受压,此时会出现腰痛以及下肢麻木、无力等症状。这是由于脊髓受到压迫后,影响了神经传导功能,进而引发这些临床表现。对于轻度的腰椎管狭窄,可以通过针灸、烤电等方法进行保守治疗。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因造成相邻两节腰椎骨体发生移位,使上一节腰椎相对于下一节向前滑脱,此时可能会伴随腰痛、腿麻、无力等情况的发生。这是由于腰椎滑脱导致神经根受压或牵拉,引起相应部位的疼痛和运动障碍。针对轻微的腰椎滑脱,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病,若未及时发现和治疗,结核病灶可能侵蚀腰椎骨骼,导致腰椎不稳定和脊柱活动受限,进而诱发腰痛和全身乏力的现象。患者需要接受规范化的抗结核治疗,例如遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于存在长期腰痛和四肢乏力症状的人群。适当的体育锻炼有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重腰椎负担。

2024-02-14 15:28

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疾病百科

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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