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脱髓鞘病变有哪些
补充说明：脱髓鞘病变有哪些
a******W 2021-10-31 19:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脱髓鞘病变是一类以神经纤维髓鞘脱失为主要特征的疾病。
脱髓鞘病变是由于遗传因素或自身免疫反应导致中枢神经系统中的神经纤维髓鞘受损或丧失。这会影响神经信号传导，进而引起各种临床表现。典型症状包括运动障碍、感觉异常、视力减退等。具体表现为行走不稳、肌力下降、尿便障碍、疼痛、麻木、视野缺损等。
诊断通常需要磁共振成像（MRI）扫描来评估大脑和脊髓的结构改变。此外，血液样本可能被送往实验室进行特定的免疫学检测，如寡克隆带试验，以确定是否存在与脱髓鞘有关的异常免疫反应。治疗策略因病因不同而异，可能包括免疫调节剂、抗炎药物和对症支持疗法。例如，多发性硬化患者可遵医嘱使用甲泼尼龙冲击治疗，视神经脊髓炎则需遵照医生处方使用环磷酰胺静脉注射。
患者应保持良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，保证充足的睡眠时间，有助于病情恢复。
2023-12-28 15:08
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
