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清宫病理怎样才是葡萄胎
补充说明：清宫病理怎样才是葡萄胎
a******W 2021-10-31 19:10
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
清宫病理检查中发现有滋养细胞增生异常、染色体异常、内分泌失调、黄体功能不全或免疫功能紊乱可能表明存在葡萄胎。这些情况需要进一步的临床评估和管理，建议患者遵循医生的指导进行处理。
1.滋养细胞增生异常
由于滋养细胞过度增生，导致绒毛膜血管内出现水肿和坏死的情况，进而形成水泡样结构。这会导致子宫内膜组织被侵蚀、破坏，引起阴道出血。对于此病可遵医嘱使用甲氨蝶呤进行化疗。
2.染色体异常
主要是指生殖细胞在减数分裂过程中发生染色体不分离，使受精卵中存在3条或3条以上性染色体，从而影响胚胎正常发育。这些额外的染色体可能导致胚泡生长失控，形成葡萄胎。针对此类情况，可以考虑应用氟尿嘧啶等药物进行化学治疗。
3.内分泌失调
激素水平失衡会影响子宫内膜的正常生长和发育，导致部分患者体内的人类绒毛膜分泌增多，刺激子宫蜕膜样变程度超过正常范围，进而促进胎盘绒毛水肿、坏死，形成水泡状肿块。如果确诊为内分泌失调引起的葡萄胎，则需要通过手术切除的方式进行处理，如刮宫术。
4.黄体功能不全
黄体功能不全是由于卵巢排卵后形成的黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜不能及时转换，造成受精卵着床困难，进而诱发葡萄胎的发生。若确定是黄体功能不全所致，通常需用注射用HCG来补充体内缺乏的激素。
5.免疫功能紊乱
当机体免疫系统对自身产生的绒毛膜产生耐受时，可能会导致其无法识别并清除异常的绒毛组织，进而促使葡萄胎的发展。针对这种情况，可以在医生指导下服用、等糖皮质激素类药物进行调理。
建议定期监测人绒毛膜水平以及子宫超声检查以评估病情变化。同时注意休息，保持良好的营养状态，避免高雌激素食物摄入，如豆制品，以免加重病情。
2024-01-19 02:23
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所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
