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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

肌张力高可能表现为肌肉僵硬、运动迟缓、姿势和步态异常、肢体震颤以及动作不协调等症状。如果这些症状持续存在且影响日常生活,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肌肉僵硬
肌张力高的情况下会导致肌肉过度紧张,从而出现肌肉僵硬的现象。这种症状可能发生在任何骨骼肌群,但通常集中在颈部、背部和四肢。
2.运动迟缓
当患者存在肌张力增高时,会使得肌肉收缩力量增强,导致运动速度减慢。上述症状还可能伴随有起动困难、转身缓慢等现象。这些变化可能是由于中枢神经系统受损所致。
3.姿势和步态异常
肌张力高可能导致身体某些部位处于固定的紧张状态,影响正常的姿势控制和平衡感。患者可能会表现出特殊的行走姿态,如脚跟拖地、膝盖弯曲等。此外,站立时可能出现头前倾、躯干前屈等异常姿势。
4.肢体震颤
肌张力高会引起肌肉持续性收缩,当这种收缩失去大脑皮层的控制后,就会发生阵发性的痉挛,进而引发肢体震颤。震颤通常出现在手部、手臂或腿部,有时可伴有节律性摆动。
5.动作不协调
肌张力高会影响肌肉的正常协同工作,使关节活动范围受限,从而表现为动作不协调。此类症状常表现在日常活动中,如写字时笔画粗细不均、走路时迈步大小不一致等。
针对肌张力高的症状,建议进行神经功能评估、肌电图和磁共振成像(MRI)等检查以确定诊断。治疗措施可能包括物理疗法、职业疗法以及在严重情况下考虑药物治疗,如左旋多巴、苯海索等。患者应保持良好的睡眠习惯,避免过度疲劳,同时注意营养均衡,保证充足的维生素和矿物质摄入,以支持神经系统的健康。

2024-02-15 03:24

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步态异常 (异常步态)

步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调,同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。

  • 症状起因:1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病,肿瘤,炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步,肌肉张力不能立即放松,而致跌倒。

  • 可能疾病:踝关节软骨损伤  髌股关节软骨损伤  先天性半侧肥大  多发性骨骺发育不良  先天性跖骨内收畸形  

  • 常见检查: 颅脑CT  MRI  尿维生素B1  羊水甲胎蛋白测定(AFP)  脑电图  步态分析  

  • 就诊科室:脑外科、神经

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