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下肢疼痛发凉是怎么回事
补充说明：下肢疼痛发凉是怎么回事
a******W 2021-10-31 19:09
下肢疼痛 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 雷诺病 腰椎间盘突出症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢疼痛发凉可能是由下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当病变部位出现缺血时，会引起下肢疼痛和皮肤温度降低。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，可导致血管内膜增生、管腔狭窄甚至闭塞。随着病情进展，患处会出现缺血、缺氧的情况，从而引起下肢疼痛和感觉异常。对于无溃疡形成者，可以遵医嘱口服扩张血管药，如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等；合并有溃疡者，则需要采取手术治疗，比如经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等。
3.雷诺病
雷诺病多见于青年女性，以手指（足趾）端阵发性发作的痉挛、苍白、青紫、潮红为特征的一组综合征。主要是因为寒冷刺激、内分泌紊乱等原因诱发外周血管收缩痉挛所致。患者可在医生指导下服用钙通道阻滞剂来改善循环，常用药物包括硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是由纤维环破裂导致髓核突出压迫神经根而引起的一种疾病。突出的腰椎间盘组织压迫硬膜囊和神经根会导致腰部疼痛并向下肢放射，进而引起下肢麻木、无力等症状。患者可通过微创介入治疗的方式来进行处理，例如椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘射频消融术等。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对位移，其中一侧向前滑脱称为前滑脱，向后滑脱称为后滑脱。若未及时治疗，可能会导致脊髓受压，使神经功能受损，引起下肢疼痛、麻木、乏力等症状。患者通常需要通过开放手术的方式进行治疗，如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间植骨融合术等。
建议定期监测血压、血糖水平，避免长时间站立或久坐不动，以减少下肢血液回流不畅的风险。适当的运动如步行有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-27 09:38
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动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化，并可继发血栓形成，致使动脉管腔狭窄或闭塞，肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性，好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部，动脉主干弯曲部也较常累及，病变远侧往往有通畅的流出道存在。
多发人群：高血压、高胆固醇、长期吸烟、糖尿病人群
典型症状： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
临床检查： 动脉呈多处伸长扭曲状 老年人腿抽筋 额区感觉减退 血液粘度增高 下肢发凉
治疗费用：市三甲医院约（5000—— 20000元）
骨疏康胶囊
补肾益气，活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症，症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡，脉平或濡细。
脉管复康片
活血化瘀、通经活络。用于瘀血阻滞，脉管不通引起的脉管炎、硬皮病、动脉硬化性下肢血管闭塞症，对冠心病、脑血栓后遗症也有一定治疗作用。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
