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高血压脑出血ct表现
补充说明：高血压脑出血ct表现
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血在CT上的主要表现为颅内压增高征象、脑水肿、出血灶、占位效应、脑室受压移位等。由于脑出血可能引起严重后果，建议立即就医以进行专业评估和治疗。
1.颅内压增高征象
由于高血压导致脑血管病变，当血压急剧升高时可诱发脑出血，使颅内压力超过正常范围而出现颅内压增高的现象。主要表现为头痛、喷射性呕吐等症状，严重者可伴有意识障碍和昏迷。
2.脑水肿
高血压患者长期未控制好血压，会导致脑部毛细血管壁损伤，血液中的水分会渗出到脑组织间隙中形成脑水肿。典型表现为逐渐加重的头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等。
3.出血灶
高血压引起的脑小动脉痉挛，此时容易破裂出血，形成血肿。CT上表现为圆形或卵圆形高密度影，边界清楚，周围常有低密度水肿带。
4.占位效应
脑出血后，血液积聚在大脑内部形成一个占位，压迫周围的脑组织，导致占位效应。这种效应通常会引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。在CT图像上，可以看到明显的异常团块状阴影。
5.脑室受压移位
脑出血后，血液流入脑室系统，导致脑室受压和移位。CT扫描显示脑室缩小、变形或位置改变。这进一步加剧了颅内压增高，引发严重的临床后果。
针对高血压脑出血的诊断，可以进行头颅CT平扫以评估出血情况。必要时也可遵医嘱做磁共振成像(MRI)增强扫描、数字减影血管造影(DSA)等其他影像学检查来明确病情。对于高血压脑出血的患者，建议避免剧烈运动，保持充足休息，同时监测血压变化，合理饮食，减少钠盐摄入，戒烟限酒，有助于预防脑出血的发生。
2024-03-13 04:43
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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