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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是忘事可能是老年痴呆症、脑血管病变、抑郁症、甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.老年痴呆症
老年痴呆症是一种神经退行性疾病,由于大脑中β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化导致神经元损伤、丢失和突触功能障碍。这些病理改变影响了信息处理和记忆保持能力。美金刚等药物可用于改善认知功能,延缓病情进展。
2.脑血管病变
脑血管病变包括脑梗死、脑出血等,会导致局部脑组织缺血或坏死,引起记忆力下降。其主要病因为大动脉粥样硬化,与高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗,防止血栓形成。
3.抑郁症
抑郁症是由多种生物学因素引起的疾病状态,涉及大脑神经递质失衡,如5-羟色胺、去甲肾上腺素等。这些神经递质参与情绪调节,缺失可能导致情感麻木和注意力难以集中。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是常用的抗抑郁药,例如盐酸帕罗西汀片、氟西汀片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,影响中枢神经系统发育和成熟,进而影响智力水平。此外,甲状腺激素对脑细胞代谢有促进作用,当其缺乏时,可出现记忆力减退的情况。补充外源性甲状腺激素可以纠正低甲状腺状态,常用药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响核酸合成,从而影响神经系统的正常功能,导致记忆力减退。该物质主要用于DNA合成,缺乏后会导致巨幼细胞性贫血。可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
针对记忆力减退的症状,建议定期进行神经心理评估、头颅MRI以及血液生化检查,以监测认知功能和排除潜在的大脑器质性病变。饮食方面,注意营养均衡,适量食用富含omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,可能有助于改善认知功能。

2024-03-27 12:06

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抑郁症 (忧郁症)

抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀,张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。

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