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炎性脱髓鞘病变的起因
补充说明：炎性脱髓鞘病变的起因
a******W 2021-10-31 19:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
炎性脱髓鞘病变的起因可能涉及遗传因素、环境因素暴露、感染后免疫异常反应、外伤后神经损伤等，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗方案。
1.遗传因素
遗传因素可能通过增加个体对特定病原体的易感性来影响某些炎性脱髓鞘病变的发生。例如多发性硬化症具有一定的家族聚集性。对于由遗传因素引起的炎性脱髓鞘病变，常采用免疫调节和免疫抑制疗法进行治疗，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
2.环境因素暴露
环境因素暴露可能导致机体出现免疫系统紊乱，进而诱发炎性脱髓鞘病变。比如长期处于潮湿寒冷环境中的人群患此病的风险较高。针对由环境因素导致的炎性脱髓鞘病变，可采取非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.感染后免疫异常反应
感染后免疫异常反应是指机体对感染源产生过度免疫应答，导致自身组织受损，从而引起炎性脱髓鞘病变。例如巨球蛋白血症患者体内存在大量单克隆IgM，其可通过经典途径活化补体，诱导炎症细胞浸润，造成周围神经损伤。如果是由感染后免疫异常反应引起的炎性脱髓鞘病变，则需要使用糖皮质激素类药物进行治疗，如片、注射液等。
4.外伤后神经损伤
外伤后神经损伤会导致神经纤维周围的髓鞘受到破坏，进一步加重了炎性脱髓鞘病变的症状。例如车祸撞击头部可能会导致脑部神经功能障碍，引发一系列神经系统症状。针对外伤后神经损伤引起的炎性脱髓鞘病变，可以遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期监测病情活动性指标，如磁共振成像和血液中的神经营养因子水平。保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于减少环境因素的影响。
2024-01-22 18:23
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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