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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脱髓鞘病变可能需要遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、他克莫司、米托蒽醌等药物进行治疗。由于脱髓鞘病变是一种神经系统疾病,建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于急性和慢性期的脱髓鞘病变。该药物具有抑制免疫应答和减少神经组织损伤的作用。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖水平升高、血压升高等情况发生,因此需要定期监测并调整饮食结构。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于治疗自身免疫性脱髓鞘病变。其能干扰细胞分裂,从而达到抗增殖的目的。环磷酰胺需警惕感染风险增加及骨髓抑制等不良反应发生可能。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤可作为辅助治疗手段用于缓解脱髓鞘病变的症状。此药能够抑制T淋巴细胞活性,降低机体对中枢神经系统造成持续攻击的风险。服用硫唑嘌呤期间须严密观察血液学参数变化,防止白血球减少或其他血液异常的发生。
4.他克莫司
他克莫司可以改善脱髓鞘病变患者的预后。该药物通过抑制T细胞介导的免疫应答来减轻炎症反应。他克莫司可能会引起肾功能损害、高血压等副作用,因此需定期监测肾功能和血压。
5.米托蒽醌
米托蒽醌适用于急性发作期的脱髓鞘病变患者。它是一种化疗药物,能够迅速控制病情活动度。接受米托蒽醌治疗时需密切观察心脏功能变化,因为该药物有潜在的心脏毒性风险。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。患者平时还要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-01-15 14:35

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脱髓

脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生,且较迅速而完全,对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病,由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖,神经可变粗,并有轴突丧失,因此功能恢复不完全。

  • 症状起因:病因不明,可能和下列因素有关:①遗传因素:在欧美白人患者中HLA-A3,-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素:此病在寒温带多见,热带则较少。欧洲人发病率高,而东方、非洲人患病率较低。③感染因素:曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关,但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组,亦未能得出明确的结论。 动物实验表明,注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变,提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞,然而确切的发病机制仍不清楚。

  • 可能疾病: 小儿急性播散性脑脊髓炎 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 脊髓血管畸形 脑桥中央髓鞘溶解症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、肿瘤

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