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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

抽搐可能是由于电解质紊乱、热性惊厥、癫痫、脑梗死或脑出血等疾病所致。这些情况都可能导致神经系统异常放电,引起肌肉痉挛和抽搐。若症状持续或频繁发生,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾等离子浓度异常,影响神经肌肉兴奋性和传导性,导致抽搐。低钠血症时,细胞外液渗透压降低,可引起脑水肿和颅内压增高,诱发抽搐。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液,如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.热性惊厥
热性惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统功能紊乱,由于感染因素引起的高热状态下大脑运动皮层高度兴奋所致。当体温急剧上升时,会导致中枢神经系统过度兴奋,进而出现抽搐现象。对于单纯型热性惊厥一般不需特殊处理,注意休息即可;复杂型患儿可在医生指导下使用抗癫痫药物进行预防发作,比如片、丙戊酸钠缓释片等。
3.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,由多种原因导致的大脑神经元过度放电所引起的一系列临床综合征。这些异常放电可能源于大脑中的一个区域或多个区域,导致局部或全身性的电活动异常,从而引发抽搐。抗癫痫药物是主要治疗方法,患者可以在医生指导下服用卡马西平片、片等药物来控制病情。
4.脑梗死
脑梗死是由血液循环障碍,脑组织缺血缺氧而坏死,导致局部脑功能障碍的一种急性脑血管疾病。脑梗死后,受损部位可能会发生炎症反应,刺激周围神经纤维,引起抽搐。脑梗死急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物缓解脑水肿,减轻对邻近组织的压迫和损伤,改善不适症状。
5.脑出血
脑出血是指非创伤性脑实质血管破裂引起的出血,多数是由高血压合并细小动脉硬化所导致。脑出血后,血液流入脑室系统或蛛网膜下腔,刺激脑干和小脑,引起阵发性痉挛。脑出血急性期应立即就医,在医师评估下决定是否行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式以挽救生命。
针对抽搐的情况,建议定期监测患者的电解质水平,特别是钠、钾等离子浓度,保持水电解质平衡。同时,应注意观察患者的睡眠质量,保证充足的休息时间,有助于减少抽搐的发生。

2024-02-28 15:55

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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