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枕神经痛的症状
补充说明：枕神经痛的症状
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
枕神经痛可能表现为枕部疼痛、项部触痛、肌肉痉挛、运动障碍或感觉异常等症状。这些症状可能表明神经受压或其他潜在的健康问题，建议及时就医以进行评估和治疗。
1.枕部疼痛
枕神经痛是由枕神经受压或炎症引起的，当刺激性物质如化学物质或机械压迫作用于枕神经时，会导致神经冲动增加并传递至大脑皮层，产生疼痛信号。这种疼痛通常位于枕骨区域，可能伴有刺痛感或烧灼感。
2.项部触痛
触痛可能是由于局部组织损伤、感染或其他病理情况导致的，这些因素会引发神经反射和炎症反应，进而出现触痛的现象。触痛通常出现在颈部后方，触摸时可能会加剧不适感。
3.肌肉痉挛
当枕神经受到压迫或刺激时，会引起枕大神经支配区的肌肉紧张和抽搐。这是身体为了保护受损区域而做出的防御性反应。痉挛通常发生在斜方肌、菱形肌等背部肌肉中，患者可能会感到突然的肌肉收缩和僵硬。
4.运动障碍
运动障碍可能由多种原因引起，包括颈椎病、颈部长期固定不动等原因导致的血液循环不畅，从而影响到枕神经的功能活动，导致其功能减弱甚至丧失。此类患者的运动能力下降，可能出现行走困难、持物不稳等症状。
5.感觉异常
感觉异常可能源于神经受压或炎症，此时神经传导功能受到影响，导致枕部皮肤的感觉发生改变。这类患者可能会感受到麻木、刺痛或异常的皮肤敏感度。
针对枕神经痛，建议进行头颅MRI、CT扫描以评估是否存在结构异常，必要时可遵医嘱进行神经电生理测试。治疗措施可能包括药物治疗，如口服非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，或使用肌肉松弛剂盐酸替扎尼定片、氯唑沙宗片等减轻肌肉痉挛。患者平时应注意避免长时间保持一个姿势不动，以免加重病情。
2024-01-17 06:41
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经常的枕部疼痛大多与椎基底动脉供血不足有关，引起它的原因主要是颈椎病。
症状起因：1、颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。2、其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。3、由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称韧带间盘间隙，其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化，于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环，后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变，如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。4、颈椎病发病机理：（1）颈椎退行性改变。（2）外伤因素。（3）慢性劳损。（4）寒冷、潮湿。补充说明：颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。
常见检查： 脊柱MRI
就诊科室：神经
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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用于缓解胃酸过多引起的胃烧灼感、胃痛及慢性胃炎。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
