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为什么高热会惊厥
补充说明：为什么高热会惊厥
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高热惊厥多是因为遗传易感性、感染性高热、颅内占位性病变、脑外伤、代谢紊乱等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。由于高热惊厥可能引起严重后果，建议及时就医以评估风险并接受适当治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在惊厥史，个体可能携带相关基因突变，导致神经功能异常，增加惊厥风险。针对遗传易感性的治疗需考虑个性化方案，如使用抗癫痫药物进行预防。
2.感染性高热
感染性高热时，机体免疫系统反应增强，产生大量细胞因子和神经递质，这些物质作用于大脑神经元，引起短暂性功能障碍，出现惊厥现象。感染性高热惊厥的患者可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等非甾体类解热镇痛药进行退热处理。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅腔内容积减少，压迫邻近组织结构，当受到高热刺激时，容易诱发颅内压增高，进而引起惊厥发作。对于颅内占位性病变引起的惊厥，手术切除是主要治疗方法，如开颅肿瘤切除术。
4.脑外伤
脑外伤后，局部脑组织受损，可能导致神经细胞功能异常，在高热状态下更容易发生异常放电而引发惊厥。脑外伤后惊厥的治疗需要综合考虑损伤程度和类型，可能包括物理康复训练和神经营养药物治疗，如甲钴胺片、维生素B1片等。
5.代谢紊乱
代谢紊乱会导致体内电解质失衡，影响神经传导功能，当遇到高热时，可能会诱发惊厥。纠正代谢紊乱通常涉及营养支持和电解质平衡调整，可通过静脉注射葡萄糖溶液和电解质补充剂来实现。
建议密切监测患儿体温变化，及时采取降温措施。同时，应定期进行神经系统发育评估以及必要的影像学检查，如头颅MRI，以监测潜在的神经发育问题。
2024-02-13 21:59
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
