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小脑梗塞的临床表现
补充说明：小脑梗塞的临床表现
a******W 2021-10-31 19:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑梗塞的临床表现为眩晕、恶心呕吐、站立不稳、眼球震颤、吞咽困难等，通常需要紧急医疗干预。
1.眩晕
当小脑梗塞发生时，患侧前庭神经核缺血缺氧，导致内耳淋巴回流受阻，出现眩晕的症状。眩晕通常发生在头部运动或姿势改变时，患者感到自身或周围环境旋转。
2.恶心呕吐
由于小脑梗死影响了前庭神经核和迷路，使机体无法正常调节平衡，从而引发恶心呕吐的现象。这种症状可能伴随头晕或头痛，是由于大脑前庭系统受到刺激所致。
3.站立不稳
小脑梗塞会导致共济失调，此时肌力正常，但肢体随意运动幅度大，协调障碍明显，可表现为站立不稳。此症状常出现在病变侧，严重时可伴有躯干性共济失调。
4.眼球震颤
小脑梗塞会影响前庭神经核和动眼神经核，导致眼球肌肉失去控制，出现阵发性跳动的情况。眼球震颤可能为水平、垂直或旋转性，有时可见到粗大的水平震颤。
5.吞咽困难
小脑梗塞会引起延髓麻痹，导致咽喉部肌肉功能障碍，进而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流或窒息，需要通过胃镜等检查来评估食道的功能状态。
针对小脑梗塞的诊断，可以进行头颅CT、MRI或MRA以确定是否存在梗塞。治疗措施包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液，以及改善脑循环的药物，如依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等。患者应避免剧烈运动，特别是头部活动，以免加重眩晕等症状，同时保持良好的睡眠质量也有助于减少症状的发生。
2024-02-25 19:52
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眼球震颤（nystagmus），简称眼震。是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。眼震可依病因、临床特征和有关的神经眼科情况分为二大类：①知觉缺陷型眼震（sensory defect nystagmus）如注视性眼震；②运动缺陷型眼震（motor defect nystamgus）如注视麻痹性眼震。
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