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偏瘫为什么肌张力高
补充说明：偏瘫为什么肌张力高
a******W 2021-10-31 19:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫后肌张力高可能与锥体束损伤、神经源性肌萎缩、废用性肌萎缩、肌张力障碍、帕金森病等病因有关，这些因素导致肌肉控制异常，引起肌张力增高。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.锥体束损伤
锥体束是连接大脑和脊髓的神经纤维束，负责控制身体对侧的运动。当锥体束受损时，会导致对侧肢体肌肉失去正常控制，进而出现肌张力增高的现象。针对锥体束损伤导致的肌张力增高，可采用物理疗法如功能性电刺激、针灸等来改善症状。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由神经系统病变引起的肌肉无力和萎缩，由于神经系统的损伤导致肌肉无法得到正常的指令而收缩，从而引起肌张力升高。对于神经源性肌萎缩患者，可以考虑使用肉毒素注射进行治疗，以缓解肌张力过高的症状。
3.废用性肌萎缩
废用性肌萎缩是指长期不使用或缺乏活动导致的肌肉功能减退，此时为了维持姿势稳定，机体可能会通过提高肌张力来减少肌肉的被动牵拉。针对废用性肌萎缩引起的肌张力增高，可以通过康复训练如渐进式抗阻训练、平衡训练等来改善症状。
4.肌张力障碍
肌张力障碍是一种神经系统疾病，其特征为持续存在的肌肉收缩模式异常，这些异常可能由遗传因素引起，导致肌张力过高。药物治疗是肌张力障碍的主要治疗方法，常用药物包括苯海索、巴氯芬等，需遵医嘱服用。
5.帕金森病
帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要累及黑质、纹状体等部位，使多巴胺分泌减少，导致肌张力增高。帕金森病的治疗通常需要综合运用药物治疗和非药物治疗，药物治疗主要包括左旋多巴制剂、金刚烷胺等，需遵医嘱用药。
建议定期进行神经功能评估和肌张力监测，以跟踪病情变化。必要时，医生可能会推荐进行头颅MRI、CT扫描或血液学检查，以排除其他潜在的神经或代谢原因。
2024-02-22 19:07
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
