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为何叫无菌性脑膜炎
补充说明：为何叫无菌性脑膜炎
a******W 2021-10-31 19:07
无菌性脑膜炎 脑膜炎 病毒感染 自身免疫性疾病 巨球蛋白血症
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为何叫无菌性脑膜炎是因为在无菌性脑膜炎中，脑膜炎是由非细菌性原因如病毒感染、自身免疫性疾病、巨球蛋白血症、结核病或真菌感染引起，而非外源性细菌进入血液循环系统并扩散至中枢神经系统。尽管此类脑膜炎不涉及细菌，但它们通常需要特定的治疗方法，因此应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.病毒感染
病毒进入血液循环后，通过血-脑脊液屏障侵犯中枢神经系统，在局部复制、扩散并诱发炎症反应。抗病毒药物如阿昔洛韦和泛昔洛韦可用于治疗特定类型的病毒感染引起的无菌性脑膜炎。
2.自身免疫性疾病
由于机体对自身抗原发生免疫应答导致组织损伤的一类疾病。当这种免疫应答异常强烈时，可能会攻击中枢神经系统中的神经细胞，引起无菌性脑膜炎。激素治疗是常见的治疗方法，例如和甲泼尼龙，可以抑制免疫系统的过度反应。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统疾病，其特征为骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM可以通过干扰补体途径激活补体，进而导致血管炎和脑膜炎的发生。环磷酰胺等烷化剂可作为首选化疗方案之一，但需密切监测血液学参数。
4.结核病
结核分枝杆菌侵入中枢神经系统后，首先在软脑膜下繁殖，然后沿血管周围间隙向深部扩散，形成粟粒状小脓肿，破溃后成为干酪样坏死灶，导致无菌性脑膜炎的发生。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等进行抗结核治疗。
5.真菌感染
真菌通过血液循环进入中枢神经系统，附着于血管壁上生长繁殖，引起炎症反应和组织损伤，从而引发无菌性脑膜炎。氟康唑和伊曲康唑是常用的抗真菌药物，可通过口服或静脉注射给药。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态。同时注意休息，保持良好的个人卫生习惯，以减少潜在感染的风险。
2024-02-05 19:16
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