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谵妄状态怎么治疗
补充说明：谵妄状态怎么治疗
a******W 2021-10-30 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄状态的治疗可以考虑睡眠管理、抗精神病药物、镇静催眠药物、营养支持治疗、物理康复训练等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.睡眠管理
通过调整患者日常作息时间、优化睡眠环境等方式来改善睡眠质量。良好的睡眠有助于恢复机体功能，减轻由谵妄引起的认知障碍和其他临床表现。
2.抗精神病药物
遵医嘱使用利培酮、奥氮平等抗精神病药物，通常为口服给药。这类药物能有效控制幻觉、妄想等症状，从而缓解谵妄状态。选择非典型抗精神病药可减少运动迟钝及恶性症状发生率。
3.镇静催眠药物
根据病情严重程度给予、阿普唑仑等镇静催眠药物。此类药物能够稳定中枢神经系统功能，促进脑部休息，进而辅助改善谵妄状态。
4.营养支持治疗
提供高能量密度饮食或肠内营养制剂，确保每日摄入足够卡路里和蛋白质。充足的营养有利于身体修复受损组织，对谵妄患者的恢复有积极作用。
5.物理康复训练
针对特定的认知、运动功能障碍开展个性化方案，在专业人员指导下进行。此措施旨在维持或提高患者的功能水平，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
家属应密切监测患者的临床表现变化，及时发现并报告任何异常情况。同时，建议采取舒适且安全的居住环境，保持室内通风良好，以利于患者更好地休息和康复。
2024-02-27 21:54
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
