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延髓麻痹针灸怎样治疗
补充说明：延髓麻痹针灸怎样治疗
a******W 2021-10-30 21:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
延髓麻痹针灸可以考虑使用舌三针、风池穴、地仓穴、承浆穴、四白穴等穴位进行治疗。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医以获得适当的治疗。
1.舌三针
舌三针位于舌下区，通过针刺来刺激穴位，每次治疗30分钟，每周3次。此方法能够促进血液循环，缓解局部肌肉紧张，从而改善吞咽困难的症状。
2.风池穴
风池穴位于项部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，用毫针直刺0.5~1寸深。该穴位属足少阳胆经，可疏风解表、清利头目，主治头痛眩晕、颈项强痛等症状。
3.地仓穴
地仓穴位于面部，口角外侧0.4寸处，具有祛风止痉的作用，在临床上常用于面瘫、眼睑瞤动、流涎不止等病症的治疗。地仓穴属于手太阳小肠经，而手太阳小肠经循行于人体侧面，因此针灸此处能起到一定的辅助作用。
4.承浆穴
承浆穴位于面部，当颏唇沟的正中凹陷处，患者可用拇指指腹按揉或者点压该穴位。承浆穴为任脉上的腧穴，本穴位于口鼻交界处，是督脉与任脉相会之处，故刺之有通调督任二脉气血的作用，所以对于延髓麻痹引起的言语不清、吞咽障碍等症状有一定的缓解效果。
5.四白穴
四白穴位于面部，瞳孔直下，眉毛下缘凹陷处，患者可以用食指指腹按揉或者点压该穴位。四白穴属足阳明胃经，位于眼部下方，经常按摩有助于疏通经络，缓解眼部疲劳，对于延髓麻痹导致的眼干涩、视力模糊等症状也有一定的调理效果。
在接受针灸治疗时，应由经验丰富的医师操作，以减少风险并确保安全有效。此外，建议配合康复训练，如口腔运动练习和吞咽功能锻炼，以改善延髓麻痹患者的症状。
2024-02-08 20:11
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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苗医：迫喔劫漳凯，泱安挡孟，旭嘎洼嘎宏。陡：纳、拉蒙宁宫。阶：蒙给宁宫，干宫检，罗项。中医：疏风散热，消肿止痛，清利咽喉。用于急性咽炎，慢性咽炎急性发作，咽痛，咽粘膜红肿，咽干，口臭等症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
