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双侧臀中肌无力多变现为什么步态
补充说明：双侧臀中肌无力多变现为什么步态
a******W 2021-10-30 21:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双侧臀中肌无力可能表现为跛行步态，这是由于臀中肌萎缩、臀中肌神经损伤、臀中肌肌肉疲劳、臀中肌先天发育异常或遗传性共济失调导致的。这些因素可能导致身体平衡受损，从而引起步态不稳。建议患者及时就医，以便进行准确诊断并接受适当治疗。
1.臀中肌萎缩
臀中肌萎缩导致臀部肌肉力量减弱，影响了骨盆前倾和后仰的动作，进而影响步行时的身体平衡。针对臀中肌萎缩的治疗方法包括物理疗法、功能锻炼等，如髋关节外展外旋动作训练。
2.臀中肌神经损伤
臀中肌神经损伤使得神经传递信号受阻，导致肌肉收缩障碍，引起臀中肌无力。这种情况下，患者可能会出现跨阈步态、摇摆不稳等症状。对于这种情况，可以采用针灸、电刺激疗法等方式进行治疗，以促进神经再生修复。
3.臀中肌肌肉疲劳
长时间站立或者走路会导致臀中肌过度劳累，从而引发暂时性的肌肉疲劳，表现为局部酸痛、乏力等症状。休息是缓解肌肉疲劳的关键，建议适当增加休息时间，减少负重活动。
4.臀中肌先天发育异常
臀中肌先天发育异常是指臀中肌在胚胎时期未正常发育或发育不全，导致其功能减退或缺失，继而引发步态异常。此类患者的治疗通常需要通过手术矫正，例如臀中肌转位术等。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一种遗传性疾病，由于基因突变导致神经系统功能障碍，可累及脊髓小脑束、锥体束等部位，使运动协调能力下降，容易跌倒。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
针对双侧臀中肌无力引起的步态异常，建议定期进行步态分析、肌力测试以及神经传导速度检测，以评估病情变化。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于改善症状并预防并发症的发生。
2024-01-03 03:22
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重症肌无重症肌无力(MG)是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，晚年发病者又以男性多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱脂酶药物即可恢复，但易于复发。
症状起因：重症肌无力是人类疾病中发病原因研究得最清楚、最具代表性的自身免疫性疾病，是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累，由乙酰胆碱受体抗体介导的体液免疫、T细胞介导的细胞免疫依赖性、补体参与的自身性疾病，胸腺是激活和维持重症肌无力自身免疫反应的重要因素，某些遗传及环境因素也与重症肌无力的发病机制密切相关。(1)外因—环境因素临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。(2)内因—遗传近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。(3)重症肌无力患者自身免疫系统异常临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
就诊科室：保健科
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
