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小儿高血压怎么办
补充说明：小儿高血压怎么办
a******W 2021-10-30 21:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高血压可以考虑采取生活方式干预、降压药物治疗、心理行为疗法、定期监测血压等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式来改善生活习惯，减少钠盐摄入量。高钠盐摄入会导致体内水钠潴留，引起细胞外液容量增加，从而诱发或者加重高血压的症状。
2.降压药物治疗
首选利尿剂如氢片、片等，可促进排钠，降低血容量而降低血压；其次为β受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等，能减慢心率，减弱心肌收缩力，降低后负荷，进而降低心脏前后负荷，使心排出量下降，最终导致血压下降。上述药物能够有效控制血压水平，减轻由于高血压引起的头痛、头晕等症状。
3.心理行为疗法
包括认知行为疗法、放松训练等非药物治疗方法，在专业人员指导下进行，旨在帮助患者识别并改变不良情绪调节策略。心理因素可能通过神经-内分泌途径影响血压，因此接受适当的心理支持对缓解儿童高血压有积极作用。
4.定期监测血压
建议每天固定时间测量血压，记录数值并观察变化趋势。定期监测血压有助于及时发现血压波动情况，采取相应措施预防并发症发生。
在儿童高血压的情况下，应避免食用高钠食物，例如腌制品和加工食品，以减少水钠潴留的风险。同时，家长应注意孩子的休息质量，保证充足的睡眠时间，有利于维持正常的血压水平。
2024-01-06 04:29
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
