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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

菌痢的主要症状包括腹痛、腹泻、发热、脓血便以及里急后重。由于菌痢是细菌性痢疾,病情可能进展迅速,严重时可能导致脱水或感染扩散,因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.腹痛
细菌性痢疾是由志贺菌感染引起的肠道传染病,当志贺氏杆菌毒素刺激肠壁时,会导致平滑肌痉挛和收缩,进而引发腹痛。此外,炎症反应也会导致局部组织损伤,加重腹痛。腹痛通常位于脐周或下腹部,可能伴有腹部压痛或肌肉紧张。
2.腹泻
由于志贺菌毒素的作用,使肠黏膜出现水肿、充血等现象,影响了正常的消化吸收功能,从而会引起腹泻的发生。腹泻常伴随频繁排便,粪便呈水样或含有未完全消化的食物残渣。
3.发热
志贺菌感染会激发机体免疫系统的应答,产生内源性致热原,这些物质作用于体温调节中枢,使得体温调定点上移,从而引起发热。发热通常为稽留热或不规则热型,可能伴有出汗不畅或头痛等症状。
4.脓血便
志贺菌侵入结肠后,在其产生的内毒素作用下,可使黏膜坏死脱落形成溃疡,继而发生出血,血液和坏死组织随粪便排出即表现为脓血便。脓血便多为鲜红色血便,有时混有黏液或脓液,且排便时肛门疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行治疗,如环丙沙星、诺氟沙星等。
5.里急后重
里急后重主要是由志贺菌毒素刺激直肠下端神经丛所致,此时直肠受到刺激,就会出现里急后重的感觉。里急后重还可能伴有腹部不适、肛门灼热感等症状。
针对上述症状,建议进行霍乱弧菌培养、血常规以及大便常规化验等检测以确认是否存在志贺菌感染。治疗措施包括口服补液盐溶液预防脱水,重症病例需静脉输注抗生素,如阿奇霉素或多西环素。患者平时应注意个人卫生,饭前便后勤洗手,避免食用生食或未经彻底煮熟的食物,以减少感染风险。

2024-01-30 18:00

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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