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小便失禁的原因
补充说明：小便失禁的原因
a******W 2021-10-30 21:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁的原因可能包括压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、膀胱炎、糖尿病周围神经病变等。这些病因可能导致尿液控制功能受损，从而引起尿失禁。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和阴道壁松弛，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过提肛运动来加强盆底肌力量，减少尿失禁的发生。
2.充盈性尿失禁
当膀胱过度充盈时，超过其容量而引起尿意强烈，此时如果不能及时排尿，则会出现尿液不自主溢出的现象。充盈性尿失禁通常需要通过导尿术进行缓解。
3.神经源性膀胱功能障碍
由外伤、手术损伤、多发性硬化症等引起的神经系统损伤，影响了膀胱和尿道的正常功能，导致尿液控制失调。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱的兴奋性，从而改善尿失禁的症状。
4.膀胱炎
炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱逼尿肌收缩力增强，导致尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可引起尿失禁。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖导致周围神经受损，影响到膀胱的感觉和控制能力，进而引发尿失禁。患者可在医生指导下口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期进行泌尿系统检查以及血糖监测，以便早期发现并处理相关问题。对于存在压力性尿失禁者，可以考虑生物反馈疗法或行为疗法；充盈性尿失禁则需注意避免长时间憋尿，以免加重病情。
2024-02-17 22:47
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
