发病时间：不清楚
小脑扁桃体下疝一辈子无症状
补充说明：小脑扁桃体下疝一辈子无症状
a******W 2021-10-30 21:42
小脑扁桃体下疝 小脑扁桃体下疝畸形 神经系统检查 吞咽困难 呕吐
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑扁桃体下疝畸形患者可能一辈子不会出现临床症状，但建议定期进行神经系统检查以监测病情变化，尤其是出现吞咽困难、呕吐、行走不稳、共济失调或排尿障碍等症状时应及时就医。
1.吞咽困难
由于小脑扁桃体下疝畸形导致延髓和第四脑室受压，影响了吞咽反射中枢的功能，从而出现吞咽困难的症状。吞咽困难可能发生在任何年龄，但通常随着病情进展而加重，可伴有咳嗽或窒息感。
2.呕吐
当小脑扁桃体下疝压迫第四脑室时，会导致颅内压力增高，进而引发恶心和呕吐的感觉。呕吐可能是突然发生的，常伴随剧烈头痛，且难以预测。
3.行走不稳
小脑扁桃体下疝可能会使小脑受到牵拉或挤压，影响其正常的协调功能，导致步态不稳。患者可能感到头晕、眩晕，甚至有跌倒的风险，尤其是在走直线时更为明显。
4.共济失调
小脑是维持身体平衡的重要结构，小脑扁桃体下疝会直接压迫到小脑，此时就会导致运动协调能力下降，出现走路不稳的情况。共济失调表现为站立不稳、摇晃、手脚笨拙等症状，严重者可能出现无法独立行走。
5.排尿障碍
若病变累及脊髓，可能会导致神经传导受阻，进而引起膀胱感觉减弱或消失，导致排尿障碍的发生。排尿障碍可能包括尿频、尿急、尿失禁等，也可能伴有尿潴留。
针对小脑扁桃体下疝的诊断，可以进行头颅MRI、CT扫描以评估下疝的程度。对于终身无症状的小脑扁桃体下疝，建议定期复查，监测病情变化；同时避免剧烈运动，以免因外力作用加剧不适症状。
2024-01-30 06:12
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小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。
