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周围神经脱髓鞘病变的治疗
补充说明：周围神经脱髓鞘病变的治疗
a******W 2021-10-30 21:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
周围神经脱髓鞘病变的治疗可以考虑营养神经治疗、免疫调节治疗、神经营养因子治疗、抗炎治疗和对症治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.营养神经治疗
营养神经治疗通过口服维生素B族、辅酶Q10等药物来实现，旨在改善神经功能。这些药物能够促进神经元代谢，修复受损的神经组织，从而缓解因周围神经脱髓鞘病变导致的症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通常包括使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂来控制病情活动性。此方法可减轻自身免疫反应对周围神经造成的损伤，适用于某些类型的多发性硬化等引起的周围神经脱髓鞘病变。
3.神经营养因子治疗
神经营养因子治疗涉及注射神经生长因子或利用口服神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片等来支持神经再生。此策略有助于恢复受损神经的功能，适合于某些由特定原因如缺乏维生素B12引起的周围神经脱髓鞘病变。
4.抗炎治疗
抗炎治疗可能包含皮质类固醇、非甾体消炎药布洛芬等药物的应用，依据医嘱调整剂量。这类药物能减少炎症反应，缓解水肿压迫所致的疼痛及其它不适感。适用范围广泛，但需密切监测副作用。
5.对症治疗
对症治疗包括使用止痛药如阿司匹林、曲马多等缓解疼痛；应用针灸、理疗等方式辅助康复。针对周围神经脱髓鞘病变伴随的多种临床表现提供针对性帮助，有助于提高生活质量。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。此外，建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-02 01:40
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
症状起因：病因不明，可能和下列因素有关：①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。 动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
常见检查：
就诊科室：神经、肿瘤
