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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

选择哪种避孕药好需要根据个人情况和医生建议来决定。建议咨询医生后使用左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、炔诺酮、炔雌醇或醋酸氯地孕酮等避孕药。
1.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于女性紧急避孕。该药物通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常生理过程来达到避孕效果。使用本品时应注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,一般不需要特殊处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可用于子宫内膜异位症和子宫内膜增生过长引起的异常阴道出血。其具有抗雌激素的作用,能促使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的效果。对该药物过敏者禁用。另外,患有功能性肿瘤患者需慎用。
3.炔诺酮
炔诺酮可治疗子宫内膜异位症及子宫内膜腺癌。此药物属于人工合成的孕激素类药物,能够使子宫内膜萎缩而起止血作用。对于更年期妇女,由于体内缺乏足够的雌激素,长期服用炔诺酮可能会增加心血管疾病的风险。
4.炔雌醇
炔雌醇常用于补充绝经后妇女体内减少的雌激素,也用于晚期乳腺癌的辅助治疗。该药物可以弥补绝经后妇女体内雌激素不足的情况。对本品过敏者以及有肝脏疾病的患者应禁止使用。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要针对月经不调、子宫功能性出血等情况。它是一种长效口服孕激素,能使子宫内膜转化为分泌期并抑制其生长,从而起到止血效果。建议定期监测肝功能,因为该药物可能引起肝酶升高。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,以确保安全有效地进行避孕。同时,建议采取多种避孕措施,如使用避孕套,以降低意外怀孕和性传播疾病的风险。

2024-02-22 08:22

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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