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脑卒中是怎样发生的
补充说明：脑卒中是怎样发生的
a******W 2021-10-30 21:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中可能是由高血压、动脉粥样硬化、颅内血管畸形、血凝固异常或颅内肿瘤引起的，导致大脑血液循环受阻或破裂出血。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高血压
长期血压过高会导致脑部血管壁受损，容易形成微小的动脉瘤，当血压突然升高时，这些动脉瘤可能会破裂导致出血。控制高血压是预防脑溢血的关键，患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于脂质代谢障碍和血液黏度增加，在动脉壁上逐渐形成粥样斑块。如果斑块不稳定并发生破裂，则可能导致局部血栓形成，进一步引起脑供血不足甚至堵塞。患者可遵医嘱服用抗血小板药物以改善预后，常用有阿司匹林、氯吡格雷等。
3.颅内血管畸形
颅内血管先天性发育异常，使局部血管结构异常，失去正常的收缩舒张功能，从而诱发脑出血。针对颅内血管畸形的治疗方法主要是手术切除，对于不适合手术的患者，可以考虑介入治疗，例如经皮穿刺血管内球囊扩张术。
4.血凝固异常
若存在遗传性或获得性的凝血因子缺乏，会导致凝血功能障碍，轻微创伤即可引起严重的出血事件，此时易出现脑实质内出血的情况。纠正凝血功能紊乱通常需要通过输注新鲜冷冻血浆或凝血因子来实现，严重者可能需行开颅手术止血。
5.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，肿瘤生长过程中会对周围组织产生压迫作用，当压迫到邻近的大脑皮层区域时，就会引起头痛、呕吐等症状。针对颅内肿瘤的主要治疗手段为手术切除，大型复杂的肿瘤可能需要分阶段手术，术后还需辅以放疗或化疗。
建议定期进行血脂检测以及颈动脉超声检查，以监测血脂水平和颈部动脉状况。保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于预防相关风险。
2024-02-22 04:49
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
