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旋转性眩晕是怎么回事
补充说明：旋转性眩晕是怎么回事
a******W 2021-10-30 21:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
旋转性眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、脑干梗死等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落，随着内淋巴液流动刺激半规管而引起短暂发作性的眩晕。当头部运动时，耳石颗粒移动导致内耳淋巴液产生波动，从而诱发眩晕。耳石症通常采用手法复位法进行治疗，如Epley法、Barbecue翻滚法等，通过特定姿势调整使耳石回到正常位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病，其病因可能与自主神经功能紊乱、内耳血管功能异常有关。内耳淋巴回流障碍会导致膜迷路积水，当积水影响到前庭器官时就会出现眩晕的症状。患者可遵医嘱使用倍他司汀和氟桂利嗪进行扩张血管治疗，改善内耳血液循环，缓解不适症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起，炎症因子刺激前庭神经核团，导致眩晕的发生。前庭神经受到病毒或细菌感染后，会引起前庭神经元受损，进而引发眩晕。患者可在医生指导下服用抗组胺药，如苯海拉明、异丙嗪等，以减轻眩晕症状。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的听力下降，伴有耳鸣、眩晕等症状，病因尚未完全明确，可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。这些因素可能导致内耳毛细胞损伤，影响听觉信息的传递，从而引起听力下降。突发性耳聋的治疗通常包括糖皮质激素和神经营养药物，如甲泼尼龙和维生素B复合物片，可以抑制免疫应答和减少水肿，促进神经修复。
5.脑干梗死
脑干梗死是由脑干小动脉闭塞引起的局部缺血缺氧，导致脑干组织坏死，引起眩晕、呕吐等症状。脑干是许多重要的生命中枢所在地，其中包含控制眼球运动的神经核团，因此脑干梗死可能会导致旋转性眩晕。脑干梗死的治疗需要紧急处理，包括溶栓治疗和血管内介入手术，如静脉注射阿替普酶和经颅磁刺激等，旨在尽快恢复脑干供血，挽救受损神经功能。
建议定期进行平衡功能测试以及直立倾斜试验，以评估前庭系统功能。必要时，还可进行头颅MRI或CT扫描，排除其他潜在的神经系统病变。
2024-02-01 16:25
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头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类： 一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致， 以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。
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