首页> 内科> 神经内科> 旋转性眩晕> 旋转性眩晕是怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

旋转性眩晕可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋、脑干梗死等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落,随着内淋巴液流动刺激半规管而引起短暂发作性的眩晕。当头部运动时,耳石颗粒移动导致内耳淋巴液产生波动,从而诱发眩晕。耳石症通常采用手法复位法进行治疗,如Epley法、Barbecue翻滚法等,通过特定姿势调整使耳石回到正常位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种耳源性眩晕疾病,其病因可能与自主神经功能紊乱、内耳血管功能异常有关。内耳淋巴回流障碍会导致膜迷路积水,当积水影响到前庭器官时就会出现眩晕的症状。患者可遵医嘱使用倍他司汀和氟桂利嗪进行扩张血管治疗,改善内耳血液循环,缓解不适症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎由前庭神经炎症引起,炎症因子刺激前庭神经核团,导致眩晕的发生。前庭神经受到病毒或细菌感染后,会引起前庭神经元受损,进而引发眩晕。患者可在医生指导下服用抗组胺药,如苯海拉明、异丙嗪等,以减轻眩晕症状。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的听力下降,伴有耳鸣、眩晕等症状,病因尚未完全明确,可能与病毒感染、自身免疫反应等因素有关。这些因素可能导致内耳毛细胞损伤,影响听觉信息的传递,从而引起听力下降。突发性耳聋的治疗通常包括糖皮质激素和神经营养药物,如甲泼尼龙和维生素B复合物片,可以抑制免疫应答和减少水肿,促进神经修复。
5.脑干梗死
脑干梗死是由脑干小动脉闭塞引起的局部缺血缺氧,导致脑干组织坏死,引起眩晕、呕吐等症状。脑干是许多重要的生命中枢所在地,其中包含控制眼球运动的神经核团,因此脑干梗死可能会导致旋转性眩晕。脑干梗死的治疗需要紧急处理,包括溶栓治疗和血管内介入手术,如静脉注射阿替普酶和经颅磁刺激等,旨在尽快恢复脑干供血,挽救受损神经功能。
建议定期进行平衡功能测试以及直立倾斜试验,以评估前庭系统功能。必要时,还可进行头颅MRI或CT扫描,排除其他潜在的神经系统病变。

2024-02-01 16:25

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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