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老年人四肢抽搐是什么原因
补充说明：老年人四肢抽搐是什么原因
a******W 2021-10-30 21:42
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人四肢抽搐可能是高钙血症、低镁血症、脑梗死、脑出血或癫痫等疾病所致，这些疾病都可能导致神经系统异常放电，引发抽搐症状。由于老年人出现抽搐可能与多种严重疾病相关，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，导致神经肌肉兴奋性增高。当钙离子浓度过高时，会导致神经细胞膜稳定性降低，从而引起肌肉痉挛和抽搐。对于高钙血症引起的抽搐，需要首先控制血钙水平，通常采用药物治疗如噻嗪类利尿剂、维生素D受体拮抗剂等。
2.低镁血症
镁是体内多种酶促反应的必需元素，参与神经传导和肌肉收缩过程。低镁血症时，神经肌肉应激性增加，易出现异常放电，表现为四肢抽搐。纠正低镁状态是治疗的关键，可通过口服补镁或静脉注射镁盐进行补充。
3.脑梗死
脑梗死后，局部血液循环障碍，缺血缺氧损伤周围组织，刺激大脑皮层，进而诱发肢体抽搐的现象发生。脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行缓解。
4.脑出血
脑出血后，血液进入脑实质压迫周围的神经组织，导致神经功能紊乱，引发肢体抽搐的症状。脑出血急性期需严格卧床休息，配合医生使用甘露醇注射液、注射液等降颅压药物进行处理。
5.癫痫
癫痫发作时，由于大脑神经元突发性异常放电，可能会导致暂时性的中枢神经系统功能障碍，引起四肢抽搐等症状。针对癫痫的治疗主要是通过抗癫痫药物来控制病情，例如卡马西平、钠等。
建议定期监测电解质平衡，以预防和早期发现低镁血症；同时，注意保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于维护身体健康。
2024-02-09 21:05
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
